探針：強醫金非唯一出路

論壇
A10 蘋果日報 葉耀榮
2008-03-21

政府那份欲蓋彌彰的醫療改革諮詢文件終於面世，乍看之下，還以為政府終於要整頓一下公共醫療系統了，但內裏的大部份篇幅都用來介紹各種「醫療融資方案」，說穿了不過又要千方百計聚斂民財罷了。套用魯迅名作《狂人日記》一句話，「滿本都寫兩個字：吃人！」雖然政府辯稱沒有預設立場，可是卻以最長篇幅介紹供款混合強制醫保（九頁），並羅列了最多優點和最少缺點，明顯是圖窮匕現了。根據政府方案，實行強醫金後，打工仔每月供款約為月薪百分之三至百分之五，原理和強積金相同，但保費會隨年齡增長而不斷攀升。按政府的計算，供款至六十五歲時，保費可能累積至七十五萬，淨儲備最多僅得五十萬左右，甚至可能倒蝕廿多萬，回報率之低，實在令人咋舌。

公共醫療系統效率低

市民被迫付出真金白銀，卻得不到合理的保障，倒是白白便宜了保險公司，天下間實在沒有比這更「搵笨」的交易了。強積金的前車之鑑早已明確告訴我們，推行這類強制性供款計劃的話，市民不但會被剝削選擇權，更會因為市場欠缺競爭而大大影響所獲利益，包括被迫接受回報率較自願方案低的計劃，和基金託管人以高昂的行政費用蠶食收益等。更重要的是，落實推行強醫金之後，市民便要同時應付強積金和強醫金供款，每月自動變成九折支薪！如果市民連如何運用自己的金錢來策劃理財大計都不能自決時，又談何「掌握健康，掌握人生」呢？儘管政府大聲疾呼，指若不解決醫療融資問題，則會對公共財政構成巨大壓力，更有可能導致大幅度加稅云云。但實際上，對市民來說，最迫切的問題莫過於公共醫療系統效率低下，導致他們不能及時得到適當治療。眾所周知，如要排期在公共醫院進行一些大型手術，輪候期可以長達兩至三年甚至更久，隨時到撒手塵寰的一天也未能接受醫治！政府在未解決這些問題之前，實在不應厚顏地打市民血汗錢的主意。

有其他方法不必聚斂

單就公共醫療融資而言，政府其實有更多可行的方法，遠勝於推行強醫金。例如政府可以利用預算案中所預留的五百億，並注入其他資產（如所持有的港交所股份，以及部份外儲備等），成立類似中國社保基金的主權基金作投資，利用滾存的利潤來應付公共醫療開支，如此一來，便能將一筆非經常性的儲備和盈餘，化作經常性開支的來源，又不必再從民間聚斂。其實早於諮詢文件出台前，已經有政團提倡類似的方案，但在文件中對這類建議卻隻字不提，為何政府要將這些真知灼見束之高閣，而非要掏市民腰包不可呢？筆者相信不少市民都對強醫金有所保留，甚至強烈不滿的，因此特別成立一個反對強醫金的組群，希望能夠結集社會大眾的意見並凝聚成力量，迫使政府撤回這個倒行逆施的強醫金方案。欲加入討論，可以登入：http://www.facebook.com/group.php?gid=11500185702

葉耀榮自由撰稿人
聯絡作者電郵：wing@momentum107.com