2008年3月20日 星期四

探針:強醫金非唯一出路


論壇
A10 蘋果日報 葉耀榮
2008-03-21

政府那份欲蓋彌彰的醫療改革諮詢文件終於面世,乍看之下,還以為政府終於要整頓一下公共醫療系統了,但內裏的大部份篇幅都用來介紹各種「醫療融資方案」,說穿了不過又要千方百計聚斂民財罷了。套用魯迅名作《狂人日記》一句話,「滿本都寫兩個字:吃人!」雖然政府辯稱沒有預設立場,可是卻以最長篇幅介紹供款混合強制醫保(九頁),並羅列了最多優點和最少缺點,明顯是圖窮匕現了。根據政府方案,實行強醫金後,打工仔每月供款約為月薪百分之三至百分之五,原理和強積金相同,但保費會隨年齡增長而不斷攀升。按政府的計算,供款至六十五歲時,保費可能累積至七十五萬,淨儲備最多僅得五十萬左右,甚至可能倒蝕廿多萬,回報率之低,實在令人咋舌。

公共醫療系統效率低

市民被迫付出真金白銀,卻得不到合理的保障,倒是白白便宜了保險公司,天下間實在沒有比這更「搵笨」的交易了。強積金的前車之鑑早已明確告訴我們,推行這類強制性供款計劃的話,市民不但會被剝削選擇權,更會因為市場欠缺競爭而大大影響所獲利益,包括被迫接受回報率較自願方案低的計劃,和基金託管人以高昂的行政費用蠶食收益等。更重要的是,落實推行強醫金之後,市民便要同時應付強積金和強醫金供款,每月自動變成九折支薪!如果市民連如何運用自己的金錢來策劃理財大計都不能自決時,又談何「掌握健康,掌握人生」呢?儘管政府大聲疾呼,指若不解決醫療融資問題,則會對公共財政構成巨大壓力,更有可能導致大幅度加稅云云。但實際上,對市民來說,最迫切的問題莫過於公共醫療系統效率低下,導致他們不能及時得到適當治療。眾所周知,如要排期在公共醫院進行一些大型手術,輪候期可以長達兩至三年甚至更久,隨時到撒手塵寰的一天也未能接受醫治!政府在未解決這些問題之前,實在不應厚顏地打市民血汗錢的主意。

有其他方法不必聚斂

單就公共醫療融資而言,政府其實有更多可行的方法,遠勝於推行強醫金。例如政府可以利用預算案中所預留的五百億,並注入其他資產(如所持有的港交所股份,以及部份外儲備等),成立類似中國社保基金的主權基金作投資,利用滾存的利潤來應付公共醫療開支,如此一來,便能將一筆非經常性的儲備和盈餘,化作經常性開支的來源,又不必再從民間聚斂。其實早於諮詢文件出台前,已經有政團提倡類似的方案,但在文件中對這類建議卻隻字不提,為何政府要將這些真知灼見束之高閣,而非要掏市民腰包不可呢?筆者相信不少市民都對強醫金有所保留,甚至強烈不滿的,因此特別成立一個反對強醫金的組群,希望能夠結集社會大眾的意見並凝聚成力量,迫使政府撤回這個倒行逆施的強醫金方案。欲加入討論,可以登入:http://www.facebook.com/group.php?gid=11500185702

葉耀榮自由撰稿人
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